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为切实保障女职工的合法权益,进一步增强参保职工获得感,提升医保服务水平,我市不断优化生育保险经办服务,目前已实现生育津贴直接发放至参保女职工个人账户。这是记者日前从市医保局获悉的。
据了解,我市参加生育保险的参保女职工,于今年5月1日及以后生育或实施计划生育手术,依规享受生育津贴的,生育津贴将直接发放至本人社保卡银行账户。在政策调整前,参保女职工生育津贴需要先发给单位,再由单位发给个人,存在流程繁琐、周期较长等问题。按照省医保局先行先试工作部署,我市已于5月27日实现了津贴待遇“精准直达”女职工手中,不再通过单位二次转发,确保女职工在生育期间第一时间获得经济支持,可极大提高办事效率。
在采访中记者了解到,为了生育津贴能顺利拨付,我市设置线上、线下两种申请方式。其中,线上申请流程:我市参保女职工在山西省内定点医疗机构生育,并刷卡结算生育医疗费后,由用人单位经办人在山西医保公共服务网上服务大厅上进行生育津贴登记,上传社保卡和病历资料,并录入职工社保卡银行信息及联系方式。经办机构通过山西省医保经办系统进行审核,审核通过后生成支付计划,打印支付单交接财务部门,直接发放至参保女职工本人银行账户。线下申请流程:对于跨省生育或因其他特殊原因未能直接结算生育医疗费,或不能在山西医保公共服务网上服务大厅上进行生育津贴登记的,可由用人单位经办人到医保经办机构线下办理,提交职工生育待遇报销材料并维护职工个人银行信息。经医保经办机构受理、审核通过后,生育津贴将发放至参保女职工本人银行账户。
市医保局相关工作人员介绍,生育津贴是女职工产假期间的工资替代,参保单位应依法依规为参保女职工按时足额缴纳生育保险费。同时,参保女职工务必确保在申报生育津贴时,社保卡金融功能已开通并能正常使用,所提供的个人信息(包括姓名、身份证号、联系电话等)和银行账户信息准确无误。此外,因特殊原因生育医疗费无法在医院直接结算的,需由用人单位经办人一次性携带参保职工生育医疗费、产前检查和生育津贴的报销材料,到经办机构进行线下申请报销。申报时需提供社保卡复印件、产检收费票据及明细、住院收费票据、诊断证明、住院费用清单、病历资料等相关材料。
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